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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。





清泉崗基地毒品丟包案，案發至今已經一個多星期了，外界質疑，為何還有250多人尚未驗尿？是否國防部不配合？對此，法務部長邱太三今（2）日在立法院受訪時表示，沒聽過這樣的傳聞，國防部和法務部都希望加快，但礙於鑑驗機關整體能量，會催促他們快一點。

邱太三指出，台中地檢署組成專案小組，由毒品查緝組、重案刑事組、及軍中小組，積極在做各項調查初步報告，已經有八個人複驗結果是有陽性的反應，地檢署應該會積極傳訊相關的人員，把整體毒品事件真相調清楚。

媒體問到，案發至今已經一個多星期了，為何還有250多人尚未驗尿？是否國防部不配合？邱太三說，沒聽過這樣的傳聞，國防部和法務部都希望加快，但礙於鑑驗機關整體能量，都會催促他們快一點，地檢署在軍中的部分，會透過部隊長官到指定的地點來進行鑑驗，若不在營區，可能會寄到他家，或通知他的家屬來做鑑驗。

對於丟包的安非他命是二級毒品，但昨天檢方公布基地官兵尿撿結果，卻驗出八個一級毒品陽性反應案例，邱太三說，坦白講，法務部也不曉得，是從尿液裡頭來做鑑驗，每種一級、二級毒品鑑驗的項目跟成份是不一樣的，這次比較謹慎，從這幾年台灣毒品的趨勢跟發展來看，一級毒品的量在減少，二級毒品微幅增加一點，三級毒品，也就是大家一般熟知的K他命或新興毒品，反而是比較多的。

至於軍人吸毒部分，邱太三指出，依毒品防制條例，要看他吸食的是一級或二級毒品，會有不同的懲處，一般來看，對於毒品先期，能先勒戒，如果能勒戒成功的話，初犯採取從輕處理，如果是累犯的話，會有戒治的措施。

邱太三強調，現在沒有分國軍和一般人民，因為現在在平時，沒有軍事審判，全部都分由司法審判。





民進黨前黨工李明哲遭中國當局關押已達23天，立法院長蘇嘉全11日召開朝野協商，討論立院聲援李明哲版省錢達人本，但朝野對於共同聲明沒有達成共識，因此民進黨與時代力量版本將各自宣讀，但內容都是呼籲立即釋放李明哲。

時代力量黨團決議案內容寫道，有鑑於台灣人權工作者李明哲遭中國政府關押已逾三周，中國政府非但仍未透露李明哲的關押地點，也不願意依據台灣與中國間之司法互助協議，給予家屬探視的權利，甚而在昨日（4月10日）李明哲妻子李凈瑜女士啟程要前往北京前臨時註銷其台胞證，使其無法順利成行。在李明哲家屬及民間NGO團體全力援救李明哲的同時，政府的消極作為不僅使家屬陷入孤立無援的地步，更導致我國人民普遍的不安與憤怒。

時立版本通過的決議案通過三點內容，第一點，嚴正譴責中共政權粗暴的非法關押行為，呼籲中共立即釋放李明哲；第二點，要求我國政府提供李明哲家屬所有協助，並每天定期向李明哲妻子李凈瑜及親友們說明救援進度，極力爭取最短時間內讓李明哲回到台灣；第三點，政府應儘速召開國際記者會向國際社會嚴正表達我國立場。

民進黨版本內容是，有鑑於台灣人權工作者李明哲遭中國政府關押已經兩周，中國政府至今仍不願意依據兩岸司法互助協議，提供家屬探視權利，且拒絕李明哲關押地點，對中共違反人權方式進行逮捕、拘禁之作為，本院提出嚴正抗議，並提出以下內容。

第一，立即釋放李明哲；第二，盡速對外具體說明李明哲究竟涉及何罪，並公布關押地點；第三，盡速協助安排家屬探視，同時要求政府須權力與對岸溝通交涉，以確保國人人身安全與自由，並提供家屬所有必要協助。



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